Dory Skin Affiliate

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
RP Original 250g
RP Balado 250g
RP Cili Hijau 250g
RP Original 100g
RP Balado 100g
RP Cili Hijau 100g
JUMLAH



Kos Penghantaran Semenanjung Sabah & Sarawak
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

Nota Tambahan

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Dalam Talian & Kad Kredit / Debit (toyyibPay)

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.